我现在接手了这样一位患者,经过了45天的康复治疗,几乎无明显效果,关节活动无进展,只是肌力较之前有进步。请问,该患者是不是还可以继续进行康复治疗?如果可以,该怎样采取治疗措施?
患者8岁时因“双膝、腕关节及各小关节疼痛、僵硬”于湖南省多家医院就诊(南华大学附一附二、湘雅医院、湖南省武警医院、湖南省儿童医院),查抗“O”、RF、ANA均正常,仅有血沉偏高(15-35)、PPD皮试(-),经中医治疗后症状改善。患者10岁时因“双髋痛并活动受限”于武汉同济协和医院就诊,查双髋MRI及B超未见异常,后具体诊疗不详,症状缓解消失。12岁时因“双肘关节僵硬,活动受限”于积水潭医院就诊,查血常规:红细胞4.93↑,血沉、抗“O”,C反应蛋白、RF、尿常规、CCP均在正常范围。南华附一查肌电图、头颅+颈椎MRI均未见异常。13岁时在上海华山医院查肌电图、颈椎CT正常,双肘+双手X-ray:双肘关节面毛躁、关节间隙轻度狭窄、双手软组织肿胀。患者多出就医未查出病因,基本排除了风湿、类风湿、强直性脊柱炎等疾病的可能,家族无类似病例,病情迁延至今。现双肘关节僵硬,活动受限,主动活动范围:左70-90°、右50-90°。日常生活活动基本都能自己完成。
目前处理:关节松动训练,物理因子治疗 ,CPM。
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