患者**，女，38岁，已婚，因“间断性腹痛伴发热3年余”于2012-12-25入院。
患者3年前无明显诱因出现脐周疼痛，为持续性绞痛，排便、排气后可缓解，伴发热，体温最高达37.5℃，伴里急后重，无恶心、呕吐，无嗳气，偶有反酸、烧心，无上腹部饱胀感，未予治疗，2012年12月14日于我院就诊，门诊肠镜提示溃疡性结肠炎，病理提示溃疡性结肠炎，胃镜提示慢性胃炎，现患者为行进一步治疗来我院就诊，门诊以“溃疡性结肠炎”收入我科。患者自发病以来，睡眠、饮食可，小便正常，体重无明显减轻。查体未见明显阳性体征。肠镜（2012-12-14，我院）：全结肠粘膜充血、水肿，散在片状糜烂，未见炎性息肉及桥型粘膜增生以升结肠和直肠为重。病理（2012-12-16，我院）：（回盲部）粘膜慢性活动性炎，间质内大量淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润，局灶腺体破坏伴隐窝脓肿形成，请结合临床考虑溃疡性结肠炎。
患者主诉间断性腹痛3年余入院，无腹泻及粘液脓血便，偶有里急后重，无关节、皮肤、眼、口等肠外表现，结肠镜检查提示全结肠粘膜充血、水肿，散在片状糜烂，未见炎性息肉及桥型粘膜增生以升结肠和直肠为重，病理提示溃疡性结肠炎，故诊断明确；患者此次为初次诊断，故临床类型为初发型；无腹泻，无粘液脓血便，发热体温小于37.5℃，脉搏小于90次/分，血红蛋白126g/L，血沉（ESR）19.0mm/h，故严重程度为轻度；病情分期根据Mayo指数未2-3分，考虑现为轻度活动期，根据结肠镜检查情况病变范围为全结肠，无肠外表现和并发症；3、目前可予美沙拉嗪缓释颗粒剂口服并双歧杆菌三联活菌胶囊调整肠道菌群治疗。
患者病情平稳，仍诉偶有腹痛，较前有明显好转，睡眠饮食可，大小便正常，精神状况可。查体未见明显阳性体征。
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