2016年11月19日08:00,中国神经病学论坛2016—VESSEL眩晕论坛在上海龙之梦大酒店宴会厅圆满召开,2016中国神经病学论坛由中国卒中学会、美国神经病学学会(AAN)联合主办,皆在展示我国神经病学领域最新研究成果、推动学科全面发展。
VESSEL眩晕论坛为眩晕诊疗提供了多学科交流平台,为进一步全面提升我国眩晕领域的诊疗服务而努力!
会议现场直击
学术聚焦
董强教授、赵性泉教授主持VESSEL眩晕论坛
管阳太教授
上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科主任管阳太教授做了题为《中枢缺血性急性前庭综合征》的主题报告,主要围绕急性前庭综合征概述、中枢性缺血性急性前庭综合征定位、中枢性缺血性急性前庭综合征分类、急性前庭综合征鉴别诊断四个方面对中枢性缺血性急性前庭综合征进行深度解析。他强调急性前庭综合征患者如是以下情况需要做脑部扫描:伴有神经系统症状或体征;出现孤立性眩晕的老年患者;具有血管危险因素的孤立性眩晕患者,同时HIT试验阴性;患者除有孤立性眩晕外,新出现头痛发作,特别是位于枕部的头痛;患者具有血管危险因素,同时出现眩晕与耳聋急性发作,而又没有梅尼埃病史;患者除有孤立性眩晕,还出现方向变化的凝视眼震或严重的步态共济失调,甚至有直立位倾倒。
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戚晓昆教授
海军总医院神经内科戚晓昆教授做了题为《后循环缺血与头晕病例分享》的主题报告,主要围绕后循环缺血的定义及解剖结构、后循环缺血的共识、后循环缺血的鉴别诊断、后循环缺血的治疗等方面对后循环缺血进行深度解析。后循环缺血是指后循环的颈动脉系统短暂性缺血发作(TIA)和脑梗死。其概念不同于VBI的概念;大脑占2%,脑血流占15-20%;后循环脑血流占全脑的20%;后循环缺血约占缺血性卒中的20%;后循环缺血机制:栓塞(以A-A栓塞更为常见)、穿支小动脉病变、大动脉病变形成低灌注。颈椎骨质增生不是后循环缺血的主要病因,后循环缺血的常见病因是动脉粥样硬化。虽然头晕和眩晕是后循环缺血的常见表现,但头晕和眩晕的常见病因却并不是后循环缺血。单纯头晕或孤立性眩晕者较少数是后循环缺血,老年人后循环缺血更加凶险,预后不佳。
王武庆教授
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院王武庆教授做了题为《梅尼埃病和前庭型偏头痛的外淋巴造影磁共振》的主题报告,主要围绕内淋巴积水和症状、梅尼埃病、前庭型偏头痛、偏头痛眼震等方面对梅尼埃病和前庭型偏头痛的外淋巴造影磁共振进行深度解析。内淋巴积水和症状:梅尼埃病的任何时期可以看到明显的内淋巴积水,即使听力好转和眩晕不再发作。听力波动和眩晕发作并不是因为积水的变化;少数患者第二次复查时,可以看到内淋巴积水有所减少,但仍然是非常明显的;利尿剂,庆大霉素,内淋巴囊减压和分流术不能改变积水的状态。眩晕的区别:梅尼埃病早期眩晕重,旋转明显,发作次数少。后期症状轻,发作频繁,旋转感不明显,以头晕为主,整天晕沉沉。前庭型偏头痛的症状和诱发因素和发作时身体状态相关。听力的区别:梅尼埃病的听力逐渐下降。发作后,往往难以恢复正常。前庭型偏头痛,可以有60-70分贝的听力下降,但听力容易恢复正常。
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