颈性眩晕患者年龄常多于40岁以上发病。其诊断可通过患者的依据临床表现、颈椎检查、脑血流图、颈椎X线平片即可确诊。颈性眩晕患者发生的眩晕发病常与颈部体位改变有关。颈部做后仰,旋转动作时,可诱发眩晕或恶心感,可伴有神经根性症状。
颈性眩晕常为突然发病,常因起床或转头突然出现眩晕,往往伴有眼球水平震颤。脑血流图枕乳导联,椎-基底动脉供血不足,扭颈试验阳性。颈性眩晕在临床中应与周围性眩晕,中枢性眩晕等相鉴别。
颈椎检查可见颈部活动受限,患病椎体棘突偏歪,椎旁有压痛,颈2棘突偏歪多见,因椎动脉进入横突孔后,垂直上升,从第2颈椎到进入枕骨大孔之前椎动脉在此段发生多个弯曲,所以椎动脉血流受阻碍也多发生于此。
颈椎X线平片正侧片,左右斜位及张口位片示,颈椎生理曲线变直,反张,成角或中断,骨质增生,环椎后结节上翘,齿状突距两侧块距离不等宽。
来源资料:《中国脊柱脊髓杂志》 1999年 第5期
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