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非典型痛风与相关疾病的鉴别要点

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沙子
耳鼻咽喉头颈外科
一级入门
电梯直达确定 发表于2016-11-30

   痛风多见于老年男性,部分患者有痛风家族病史,多有漫长的高尿酸血症史,其临床表现可分为无症状期、急性关节炎期、痛风石及慢性关节炎期以及肾脏病变期等等,对于症状不典型的痛风患者来说,需与类似疾病进行鉴别,主要包括以下方面:

  1、急性关节炎

  风湿性关节炎:本病多发于青少年女性,常累及四肢大关节,呈游走性疼痛;血清抗链球菌溶血素O滴度增高。

  类风湿性关节炎:本病多发生于中青年女性,呈对称性多关节受累,关节肿胀呈梭形,好发于四肢近端小关节,实验室检查可见类风湿因子阳性。

  创伤性关节炎:痛风常在创伤后发作易误诊,但痛风病情与创伤程度常不平行。

  2、慢性关节炎

  类风湿关节炎:多发生于中青年女性,关节呈慢性僵直畸形,血尿酸不升高。

  银屑病关节炎:部分患者伴有高尿酸血症时容易被误诊,此类患者多表现为不对称趾(指)关节及骨质破坏,X检查可见末端趾(指)呈笔帽状。

  骨肿瘤:痛风患者多处骨质呈穿凿样破坏,以致骨折、畸形而易被误诊为骨瘤,但骨肿瘤患者无高尿酸血症及急性关节炎史,必要时可进行活检以辅助鉴别。


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乐哈哈
放疗科
一级入门
发表于2017-03-21 1楼

这几个鉴别点非常实用

签名:乐哈哈

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