{"type5":[],"type4":[],"type3":[],"type2":[{"id":"1153","isDel":0,"createAt":1480317002038,"createBy":"f580800faf2411e6927f00163e04584d","createName":"一粒沙","updateAt":0,"updateBy":null,"updateName":null,"userId":"f580800faf2411e6927f00163e04584d","title":"我快被这个病人折磨的疯了的!","content":"
病人,女,71岁。去年说是膝盖处痛,而且肿胀的厉害的,无法行走的。ct显示是膝盖骨质增生,还有颈椎骨质增生。,颈椎跟肩部都会痛的,腰倒是很好的,都不痛不酸的。手触摸按压都没有痛的,抬腿显阴性的。前三个月左右到我这里开始针灸推拿治疗。现在的情况是:膝盖肿胀都退了的,膝盖也不痛了,走路也比较正常,就是走久了腘窝处有点胀的,痛不大明显。肩部到三角肌处不定时的会感觉牵拉痛一下的,手按压有几次胀痛的比较厉害的,有针灸过,还有扣刺放血过。现在每次过来都喜欢我给她放点血的。我现在担心的是给她治疗了这么久,放血的次数这么多,对身体会不会有影响的。而且做感觉就是断不了根是的,感觉很好的只能一两天的时间,过来会过来说感觉还是这样的,特别是肩部到三角肌的地方牵拉痛的。还有今天过来说,昨天睡到三四点的时候,耳朵内会“滴,滴”的声音的。到早上的时候还有的,下午我又给她针灸推拿,在扣刺放血的,晚上过来的时候说现在都没有滴滴的声音的。我现在感觉是做了三个多月了,还没治疗好的,第二这样比较经常放血,对她的身体是不是会有影响。接下来我该什么治疗,请高手们快快帮我解决啊!
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现象:同楼混住多 同层混住少
“男女有别”的性别观念引导着一代代人成长。在配备住宿资源的学校,男女宿舍分区管理基本上成为了默认设置:同性住在同一栋宿舍楼,异性不得随意出入。楼管阿姨的“鹰眼”不会放过任何蛛丝马迹,而每晚女生宿舍楼下的依依惜别也成为不少人的青春记忆。
在广东高校中,南方医科大学迈出了“男女混宿”的第一步,即让男女学生住进同一栋、同一层宿舍。这一突破常规的男女混宿制度已在南医大的顺德、广州两个校区实行多年,被视作学校“追求自由、开放、平等”的象征,甚至成为了南医大每年招生季的“噱头”。
观点:超八成学生赞同男女混宿
高校实行男女混宿制度,在一定程度上冲击了“严男女之大防”的传统观念。它是洪水猛兽?还是进步象征?不同的人群对此持有不同态度。
南医大此次通过学生会公众号说明,男女学生在生活方式上有一定的差异,为了避免男同学深夜玩游戏传来的喧闹影响到女同学的作息,也为了方便女同学在夏天衣着清凉时仍敢开门通风,故而作出取消男女混宿的决定。
学生家长黄女士表示难以接受男女混宿制度,“虽然大学生已经是成年人,理应能对自己的行为负责,但是他们还处于青春懵懂期,在异性交往过程中,偶有难以把握好‘度’的时候。一旦‘越界’,谁也没有能力来承担这个后果。”
就在校方通知取消男女混宿制度后,一名南医大的学生在公众号中发起了“南医大男女混住时代将过去了,你怎么看?”的投票活动,共有6693人参与其中。最终的投票结果显示,82%的投票者认为“男女混住,阴阳协调,乃是好事”。
关于此事,相关网友持以下观点:
左立豕几又十八灬:其实就是鸳鸯楼嘛,楼上住女生那个惨啊,那个腥臭味啊,其实也是各住各的,没你想的那么美好,可以串宿舍打个火锅,想睡还是出去开房吧
狗头教教主:什么!还有这样的大学!你怎么不早说
娴哥呢:好吧,我们学校宿舍就是这样。经常晾内衣裤的时候賊尴尬。有的宿友还随便带男朋友进来,来的一次数多了,连门也不敲就进来,然后我当时在换衣服
阿弥陀佛施主快滚:男生与男生家长与女生都赞同,女生家长不赞同
我开心你管的着:吓死我了,,,我以为是混住一间宿舍,如果只是邻居勉强能接受,毕竟以后你租房子买房子隔壁都会有异性啊
我在春天种萝卜:不懂这个混住怎么个住法 先前大一我们住宿就是男女生一栋楼 下面三四层女生住 高层是男生住 在四楼左右有男生女生一层楼 我们相处起来吧 还好 也没有太多的麻烦事 男女生串宿舍也蛮正常 就是床帘必不可少了
-安然君-:南医大的大三学子走过,我们一部分人已经分配到旧楼了,男女分开
s浪雪s:我大学住的就是鸳鸯楼,一点也不美好,楼道里全是男生的臭球鞋味儿,夏天还得穿戴整齐才能出去洗漱。后来搬到了女生楼,终于自在点儿了。
十八大以来,全面深化医药卫生体制改革工作持续推进,全民共享“健康红利”正在一步一步推进。日前,国家卫计委相关负责人表示:我国医疗服务总量目前位居世界首位,医疗质量和医疗服务水平显著提升,医疗质量和可及性进步幅度位居全球前列。2017年5月的国际知名期刊《柳叶刀》发表了医疗质量和可及性全球排名。其研究结果显示,自1990年至2015年,我国医疗质量和可及性指数由49.5提升至74.2(全球平均53.7),世界排名从110位提高到第六十位,进步幅度位居全球第三位。
在医疗质量安全方面稳步提升。2016年,全国医疗卫生机构总诊疗人数达79.3亿人次,较2015年增加2.4亿人次,增长幅度大约3.1%。目前,国家卫计委已成立国家级质控中心36个,基本涵盖了临床主要专业。值得注意的是住院死亡率逐步下降,并且稳定在较低水平。
医疗服务能力明显增强。以微创、个体化为典型特点的现代医疗技术正在临床广泛应用,给人民群众带来福音。麻醉相关死亡率显著低于发展中国家的平均水平;胸外的微创手术只需要2—3个小切口就能完成,围术期死亡率也明显低于大多数发达国家。
医疗服务的可及性提升显著。据统计,目前省域内就诊率平均达到93%,县域内就诊率平均达到82.7%。优质医疗资源已经实现上下贯通,基层医疗服务能力稳步提升。2017年上半年,基层医疗卫生机构诊疗量占比平均增长4.7%,由上级医疗机构向下级医疗机构转诊的患者数量同比增长15.1%。
和谐的医患沟通,良好的医患互动,有助于医生对病情的准确诊断与治疗。但偏偏有些病人的瞧病方式让医生很不感冒,甚至让医生很反感。
在这些医生反感的看病方式中,有的是病人明知不对,故意为之;有的病人是平时没有这方面的意识,属于无意犯错,但不论什么情况,都希望病人能遵守医疗秩序,做有修养的患者,最终还有利于对病情的诊断,让病人早日康复。
方式一:比较就医
“医生,我嗓子痛,您给我放放血吧”“您先别急,我给您诊断一下。”“不用了,我看电视上说放血可以治疗嗓子疼,您给我放放血就行。”
北京中医药大学东直门医院针灸科副主任医师王朋无奈地说,有的患者平时喜欢看些健康养生方面的图书和报刊,也会到网上浏览医疗知识,也经常在病友之间相互交流,这类病人把自己的问题对号入座,自己给自己当起了大夫。这样的患者到了诊室,经常已经给自己确定了一个诊断,并“指导”医生按他的要求开某种药或做某些治疗,不愿意配合医生做常规问诊和检查,拒绝接受医生的其他建议。碰到这种情况,医生也感到很无奈。
试想一下,医生门诊,一位患者进来先给医生上一课:书上的,网上的,然后还紧接着来上几句:某某医院的某医生,他们都是这样说的……五六分钟过去了,都轮不上医生插上句话,医生的诊疗如何进行呢?
医生和患者之间的关系,是共同对付疾病的战友关系,要齐心合力把疾病给弄趴下。可这疾病还没趴下呢,先把医生给弄趴下了。
许多临床医生反映,此情况大都出现在一些受过教育或者一些老人身上,尽管占整体就诊患者的比例并不高,但近年来随着媒体关于医疗知识的普及,以及公众对医疗知识的提高,每次出诊都能碰到几位,让医生心情颇为不爽。
就医前通过书籍、网络获取疾病的相关信息,不少人还辗转多家医生就诊,这很正常,对于一些疑维杂症甚至很有必要。北京大学关节病研究所副所长寇伯龙在面对患者网上咨询的时候,也会建议他们多咨询几家医院,对疾病有更多了解。
如果属于这种情况,患者应注意与医生的沟通技巧,不要直截了当把自己的听、说、看都倒给医生,这样既有利于医生对病情进行深入了解、综合判断,避免病人讲得太多先入为主误导医生判断,同时也是尊重医生的劳动。
方式二:托熟人看病还要加塞
名院名医一号难求,为了加号,患者也想出了很多办法。北京阜外心血管病医院冠心病诊治中心副主任吴永健碰到过一位北京某著名大学的教授,因为号挂完了,就直接跑到挂号处,冒充是吴永健的朋友,硬要工作人员加号,在挂号处跟挂号人员吵了起来。后来,虽然给病人加了号,也没有什么大事,检查完后,吴永健希望这位病人给自己的同事表达个歉意。结果教授硬邦邦地回了一句,你牛什么,我以为护士素质差,你的素质也不高!
一些人习惯看病找熟人,图个放心,既是人之常情,也是国情。中国就是个熟人社会,有点事先找熟人,谁也没法改变人们目前的这种习惯。但托了熟人加了号,还要加塞看病、加塞检查、加塞收费,这就不对了。
北京天坛医院神经外科一位专家平时总能碰到托熟人来的患者,加塞挂了号,还要加塞就医就让医生非常勉为其难。对于这类加号的患者,这位专家不论什么熟人介绍来的,都要“要排在正常挂号患者的后面,不影响已经挂号的人就诊。”有的加号病人理解,碰上不理解的,看完病后还给熟人埋怨说医生不照顾,这让医生非常不爽。
加号一多,也往往影响到医生的正常工作节奏。北京朝阳医院神经内科主任医师许兰萍说,本来十二点就结束的门诊可能就要拖到下午一两点。
熟人相托多了甚至影响到了医生的正常工作。解放军第一附属医院神经外科一位专家不得已把加号的人尽量安排在没出门诊的时间,“如果硬要在有限的门诊时间里加号看病,肯定不会仔细,对患者也不好。”
医生反感最多的是托熟人加了号,还要插队加塞。因为那些正常排队的人,他们也都是病人。更不能因为熟人相托,让其他病人延后。有时候本院同事穿着白大褂带着病人也不管其他顺次等候的其他病人,直接往诊室闯。都是同事,出诊医生如果轰出去,也不好。次数一多,其他病人当然不乐意,有时候与加塞的人吵起来。
方式三:电话、微博、微信看病
电话、微博……不少人得了病,习惯托人电话咨询。
不少病人或者家属平时不把健康一点当回事,一旦得了病十万火急。得病如山倒,病去如抽丝这是许多人都明白的道理,但个别病人巴不得医生电话上说说、微博上讲讲,吃点药就好了。一项网络调查显示,83.2%的网民有网络问诊经历。
电话、微博、邮件这些都只是给建议,而不是诊断和治疗指导的标准,由于不能见到病人很可能把一些潜在重大疾病给忽视了。北京医院心内科主任医师汪芳也说:“心内科的疾病还是要亲自看诊为好,一定要面见病人,检查全身身体状态和精神状态,尤其要注重心肺功能的检查,这种交流和电话里的病情描述是不一样的。”
因此,许多严谨的医生都不接受电话、微博、网络咨询,医疗是一个复杂的过程,如果哪位医生很热心地仅凭电话、微博就开方子,这样的医生也许有点不靠谱。
还有一种情况,不少病人的体能是可以来医院做检查的,但亲朋好友却习惯拿着各类核磁片子、CT片子,让医生下结论、作判断。医生仅看到片子,同时还要考虑病人情况,但病人亲朋好友既不是医生,也不太了解病人,既耽误了医生的时间,其实亲属也是白跑一趟。
遇到这种情况,医生常常不理解,亲朋好友这样是爱护病人,还是敷衍病人呢?病都得了,为什么就不能让病人来医院请医生认真地瞧一下?看病不能这样糊弄。
还有的病情是癌症之类的重病,病人在外地,于是家属就带着片子,北上广地跑,说是希望医生做个治疗方案。医生遇到此类情况,也仅仅是对着片子谈些原则性的话,很难做出具体治疗方案,对治疗没有实际意义。
方式四:挂号爽约
目前许多城市都建立了预约挂号网上平台。但约好了号没去看病,却是个普遍现象。2011、2012年这两年来,北京已有144家二、三级医院接入114预约挂号服务平台,这本来是一项很好的便民措施,但据报道预约就诊率仅为41.1%.
在一些人心中守约意识仍然薄弱,去医院看病就像去市场买菜一般,想去就去,不乐意去了,也就不去了。
分析爽约的原因,有些人称是弄错了取消预约的时限;还有人是想取消,但没找到取消的方法;还有些人为了能及早挂上专家号,网上、电话及现场齐“上阵”,但等现场挂上了却忘了去取消预约。
医生的出诊时间是固定的,一定的时间段内能看的患者数量也是有限的,所以,每个患者的就诊时间从预约上号开始,基本就是固定了的。医生之所以反感挂号爽约,更多是希望能让真正要看病的人看上病。很多医院也想出了诸多对策,如北京同仁医院,只要爽约一次就进了“黑名单”,一连两个月都挂不上号;中日友好医院连续三次爽约,再挂号都难。
除爽约的患者外,门诊上还有些患者也让医生颇为不解,就诊看病结束后,有些患者以没有开药或没做检查为由,要求退号。北京世纪坛医院血液内科主任医师吴学宾说,这类病人还真不少,因为挂的是专家号,诊疗费较贵,觉得不划算。在他们看来,只有开药做检查,或是手术,住院才是看病,医生排除了疾病可能,或给意见都还不算是看病。
方式五:要求医生开假证明
“我要办内退”,“家里事情多,我要休假”,“我们家条件不好,要申请补助”……各种理由最后都是一句话“医生,您就帮帮忙,给开个证明吧!”这种要求医生做假的病人,有的是熟人托来的,有的直接就是硬要医生开具假证明。
医生证明是有法律效力的,只不过,对于开假证明违法,很多人都觉得没那么严重。
2009年6月,就有一名患者和家属“希望”患有严重肾病,以进行工伤理赔,在遭到医院医生拒绝后,患者母亲连刺这名女医生五刀。
面对这类假患者,医生一般会坚决地拒绝,也希望患者不要要求医生超出法律法规、职业规范之外的事情。
4月23日上午,南京溧水洪蓝镇居民朱某带着3岁多的女儿到当地卫生院输液。两名护士蹲在地上从脚腕处为患儿扎针。由于患儿年龄很小,血管比较细,护士扎了两针才成功。
“因为患儿退烧脱水,血管更加不容易看见,护士打了两针,病人家长就不耐烦了”,不耐烦的朱某竟然将护士踹翻在地,负责扎针的护士被踹倒后第一反应是坐起来将留在患儿脚上的针头拔出生怕孩子流血。
事发后,朱某并没有向被踹护士道歉,而是带着孩子溜之大吉。两名护士虽然身体没什么大碍,但都出现了不同程度的心理创伤,不少护士的心头也蒙上了阴影。
护士被打事件被当地网友曝光后,打人的朱某遭到了大家的一致谴责,派出所民警也立即介入了调查。迫于压力,朱某最终选择了自首,目前被依法处以治安拘留。
特别理解家长疼爱孩子的那份心,但没有哪个护士愿意孩子多挨一针。恶言相向,出手伤人,伤害的不仅仅是医患互信,最终伤害的是患者自己。
对于此次事件,良医论坛的态度是,医疗黑名单数据库欢迎朱某加入
看到这么多奇葩院规,只想说“问世间情为何物,一物降一物”
上学的时候,我就听说,一入医门深似海。
毕了业后,才发现,奇葩的院规真是说多了都是泪。
你一滴,我一滴,都能汇成了爱的海洋了……
看看这些规定是怎么折腾咱医护人员的吧~
奇葩规定一:看病费用不降,医生将被扣分
8月26号,南通某医院科室主任签订新一轮任期目标责任状,把“平均住院日”、“人均门诊费用”、“药占比”等36项指标纳入36位科室“掌门人”任期责任考核。其中,医疗费用的考核指标“不升反降”,目标是门急诊次均费用较上一年度减少10元。
而早在这之前,第*军医大学西南医院就在全国首推“驾照式”扣分用药管理制度。按医生不合理用药的程度分为一类、二类和三类,扣除相应分数,扣满12分的医生将面临降级、停岗等处理。
规范医生合理用药倒是很好理解,但门诊费用的高低是医生一个人就能控制的吗?虫小编智商余额不足了……谁来帮忙充个值?
奇葩院规二:不准带熟人看病,否则罚款500块大洋!
安徽省某医院最近出台了一项政策,严禁工作人员利用职务之便带人加塞,违者一经查实扣发当月奖金500元。如果你带人插队,结果导致了医患纠纷、投诉或被媒体曝光者,不仅要向患者道歉,还会扣掉你当月绩效奖金。
其实到医院看病遭遇插队这种事,很多人都不会陌生,不论哪个科室、专家号还是普通号,随便一个医生领来的熟人都可以享受VIP的待遇。碰到这样的情况,我们自己有时候也挺无奈的。
但有多少人就是为了亲朋好友看病方便才学医的,医院这样的做法会不会太没人情味了呢?医护的工作已忙成狗,方便一下直系亲属似乎也未为不可?
答应我,做个善良的人,好吗?
奇葩院规三:怀孕需申请,限期3个月,否则就罚钱!
医生护士想要生孩子,得先写申请,通过后限期3个月内怀上,提前、错后都不行,否则罚你没商量!这样的奇葩规定在通州区某医院严格执行了很多年。好在事情被曝光后,该医院就取消了这一院规。
不过据虫小编了解还有很多医院实行不申请怀孕就减少产假的规定,有的医院甚至会把未转正就怀孕的员工辞退。
心好伤,为什么不是奖励机制而是惩罚机制呢?不怕员工把裤子都赔光了吗?
真不太懂这些领导是怎么想的……
奇葩院规四:“一针不见血”,就赔你30块!
河南某医院今年七月份推出了“护士打针一次没扎上,患者或家属凡到行政二楼投诉办公室反映者,一次性赔偿患者30元。”的规定。
虽然一针见血是每个护士梦寐以求的,但能否实现不仅看技术,还看患者的血管情况啊。美国护理界人士都说过平均4针见血就算技术过关,这如果搁在国内,护士的小命儿估计都难保咯~
不是很懂这种自己人坑自己人是怎样的逻辑,不过护士姐妹们的针法大多是靠自己挨刀练出来的。如果领导真想提升护士的打针水平,不妨承诺“一针不见血,领导亲身当靶子给护士练手”。这样不仅护士的技术能进步,医院的好名声也能传千里,何乐而不为呢?
我仿佛看到了被戳成了蜂窝煤的领导的手~
奇葩规定五:医生遭投诉两次即被辞退
去年,广州军区某总医院在门诊大厅和各个病区,设置医德医风监督评价机,患者可以随时对医务人员的服务态度、服务质量、服务作风进行评价或投诉,连续两次被投诉且情况属实的医生要被辞退。
大半年过去了,很好奇这家医院,现在还有医生吗?
更好奇的是,如果院长被下属投诉两次,会离职吗……
奇葩规定六:医院饭卡只准花光,不给退钱
医院的院规不止约束医生,还涉及到了患者。如果患者在住院期间的
某患者在淄博市某医院住院期间办理了一张医院饭卡,但出院时饭卡钱还没用完,于是就拿卡到餐厅去退钱。没想到却遭到了餐厅工作人员的拒绝,无奈之下,患者只能用卡里剩下的钱全买成了馒头。医院的工作人员后来说因为餐厅不在医院的管辖范围内,
唉,碰到这规定,也只能干瞪眼吃哑巴亏了。
还好我没去这家医院看病,因为凡是能用钱解决的问题,我都解决不了。
你们医院有这些奇葩规定吗?
在京城,活跃着这样一支跑团,他们来自京城各家三甲医院,北大第一医院,人民医院,协和,中日,301,北医三院,友谊医院等,他们都具有医师资格医生,他们都热爱跑步,有全马或者半马的经验,最初大家只是各自工作,学习,跑步也只是一种爱好,但随着国内跑步的热潮一浪高过一浪,在各大比赛中不断爆出跑者因抢救无效而不幸离世的消息。这也给了这些白衣天使们很大的触动。
医者仁心,本着在跑步的过程中也救护他人的目的,一次机缘巧合的学术交流中,北京大学第一医院肿瘤诊疗中心的朱希山博士与现在的跑团副团长北京大学人民医院骨科马明太博士、北京大学人民医院泌尿外科王澍博士、北京天坛医院神经外科张鹏博士,跑团秘书北京协和医院耳鼻喉科孙丽华博士、解放军304医院药剂科高磊博士等几位师兄弟聊及此事。大家不谋而合,觉得作为白衣天使,有责任有义务为国内的马拉松事业发展尽一份力。
北京医师跑团的成员,除了具备精湛的医术,还具备健康的身体和热爱生活的态度,满满的正能量。
跑团特点:
①全部医师组成,并且80%以上都是博士,硕士;
②跑团的成员都有着半马或者全马的比赛经历,能更好的了解在跑步的过程中哪个阶段会出现什么样的问题,使得施救更加有的放矢。
③跑团的成员阳光、积极、热情,多才多艺,人才济济。
跑团荣耀:
2015年北京市田径协会年会,北京医师跑团在京城67家田协注册的跑团中脱颖而出,被授予8家活跃跑团之一,并获得颁奖词中的特别提及,北京医师跑团短期内得到社会认可,得益于科学的定位和公益价值。
跑团影响力:
线上,通过微信平台展示丰富多彩的跑步活动与健康的医师跑团文化的理念。
线下,除了每周的常规锻炼,积极参加各地马拉松,跑马的过程中还肩负着医疗急救的的义务。现已成为各大马拉松赛场上的一道靓丽风景。
未来展望:
医者仁心,作为白衣天使,他们用责任心为国内的马拉松事业发展尽一份自己的力量。
在团长统一组织管理和指导下,规模不断扩大,团体凝聚力和责任心不断加强。希望未来在热爱跑步的同时,可以秉承健康、救护的理念去真正的发扬跑步正能量。